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司法部入庫案例:涉嫌交通事故髖臼骨折骨盆畸形愈合傷殘等級法醫(yī)臨床鑒定案

司法部入庫案例:涉嫌交通事故髖臼骨折骨盆畸形愈合傷殘等級法醫(yī)臨床鑒定案

來源: 發(fā)布時間: 2025-03-14 瀏覽:6 次

【案情簡介】

趙某于2018年4月6日駕駛的電動自行車發(fā)生交通事故致右左髖臼骨折,經(jīng)臨床行內(nèi)固定治療,現(xiàn)臨床體征穩(wěn)定,因賠償需要,委托浙江千麥司法鑒定中心嘉興(新聯(lián))所對其損傷依照《人體損傷致殘程度分級》進行傷殘程度鑒定。

【鑒定過程】

(一)病歷摘要

武警浙江省XX醫(yī)院趙某出院記錄(住院時間:2018.4.6-2018.4.25,住院號:50XXXX)摘要:患者因車禍致右髖部疼痛、活動受限2小時入院。查體:全身多處軟組織挫傷,右側(cè)“4”字征陽性,右髖部腫脹、壓痛陽性,右髖關(guān)節(jié)活動受限,右足部無腫脹、壓痛,踝關(guān)節(jié)活動良好。本院(2018.4.6片號99XXXX)X線片示:右髖臼后緣骨折,骨折端移位。本院(2018.4.6片號99XXXX)CT檢查提示:右側(cè)髖臼粉碎性骨折,以骨臼后緣骨折較明顯,局部骨碎片撕脫游離,多發(fā)骨折線累及關(guān)節(jié)面。入院后完善相關(guān)檢查于2018.4.11在全麻麻醉下行右髖臼骨折切復(fù)植骨內(nèi)固定術(shù),術(shù)后給予活血及對癥治療。出院診斷:右髖臼骨折,全身多處軟組織挫傷。

(二)檢驗過程

1.檢驗方法:

《法醫(yī)臨床檢驗規(guī)范》SF/Z JD0103003-2011、《法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗實施規(guī)范》SF/Z JD0103006-2014。

2.法醫(yī)學(xué)檢查:

神志清,精神可,步入室內(nèi)受檢,問答切題,檢查合作。

右髖部外側(cè)可見一長19.0cm縱行手術(shù)瘢痕,右髖關(guān)節(jié)處壓痛(+),右髖關(guān)節(jié)活動功能基本正常。

余未檢見明顯異常。

3.閱片情況

閱讀所有送檢的趙某影像學(xué)片,其中:

2018年4月6日武警浙江省XX醫(yī)院骨盆CT片2張(CT-99XXXX)示:右側(cè)髖臼粉碎性骨折,骨折塊明顯移位,骨折斷端銳利。

2018年10月5日武警浙江省XX醫(yī)院右髖關(guān)節(jié)X片1張(X-87XXXX)示:右髖臼骨折術(shù)后,內(nèi)固定在位良好,骨折線模糊。

【分析說明】

根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書記載的案情、現(xiàn)有的病史及影像學(xué)資料,結(jié)合法醫(yī)學(xué)檢查所見:被鑒定人趙某于2018年4月6日因交通事故受傷入院,入院檢見“全身多處軟組織挫傷,右側(cè)‘4’字征陽性,右髖部腫脹、壓痛陽性,右髖關(guān)節(jié)活動受限”,臨床完善檢查后予右髖臼骨折切復(fù)植骨內(nèi)固定術(shù)等對癥治療。法醫(yī)學(xué)閱片見右側(cè)髖臼粉碎性骨折,骨折塊明顯移位,骨折斷端銳利,符合原發(fā)性損傷,本次交通事故可以形成。

現(xiàn)傷后半年余,被鑒定人臨床體征穩(wěn)定。法醫(yī)學(xué)查體見其右髖部遺留一手術(shù)瘢痕,右髖關(guān)節(jié)處壓痛(+),右髖關(guān)節(jié)活動功能基本正常。法醫(yī)學(xué)閱復(fù)查片見右髖臼骨折術(shù)后,內(nèi)固定在位良好,骨折線模糊,符合骨盆畸形愈合影像學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《人體損傷致殘程度分級》標(biāo)準(zhǔn),被鑒定人趙某右髖臼粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)后,符合骨盆畸形愈合,符合5.10.6-4條之規(guī)定,已構(gòu)成人體損傷十級傷殘。

【鑒定意見】

被鑒定人趙某右髖臼粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)后,符合骨盆畸形愈合,已構(gòu)成人體損傷十級傷殘。




來源:中國法律服務(wù)網(wǎng)