【案情簡介】
1．據(jù)某某市公安局交通警察支隊鑒定聘請書記載：2022年XX月XX日，被鑒定人“符某某”在某某市某某高速XX公里加XX米路段發(fā)生道路交通事故。為辦理案件需要，現(xiàn)委托本機構(gòu)對“符某某”的死亡原因進行鑒定。
2．據(jù)送檢常住人口登記卡示:符某某，男，XX歲，身份證號碼:XXXXXXXXXXX。
3．據(jù)某某市公安局交通警察支隊《詢問筆錄》摘錄：
詢問時間：2022年XX月XX日XX時XX分至2022年XX月XX日XX時XX分；被詢問人：戴某某。
問：你把事故經(jīng)過說一下？
答：XX日凌晨04時許，我駕駛瓊XXXXXX自卸低速貨車載一車木頭出發(fā)，準備前往某某實業(yè)木材廠XXX，XX日05時15分許，當時駕車行駛到某某高速XX公里加XX米路段時，我駕車正常行駛在慢車道內(nèi)，突然我就聽到車后有撞擊的聲音，聽到后我就馬上剎車并且靠邊停車，停車后，我就馬上下車查看，看到有車追尾我的車，并且看到車輛已經(jīng)著火了，我就走過去看到主駕駛室有一個人往后躺在座椅上，我就馬上想拉開車門救人，但是怎么都拉不開，我就拿出手機馬上撥打120電話，邊打電話邊繞著車走一圈，走到副駕駛室的時候我還看到副駕駛室還有一個人，我就想拉開車門，但是也拉不開，我就報完電話后馬上撥打119電話，當時火勢越來越大，我根本靠近不了，我就走到一邊并且撥打122電話報警…。
問：兩車什么部位相互接觸？
答：小車的車頭直接撞到了我貨車的尾部。
問：當時你下車的時候，小車是否已經(jīng)著火？
答：是的，我下車的時候小車已經(jīng)是著火了。
問：那么當時你看到小車里面的兩個人，當時是否有呼救的動作？
答：沒有，當時兩個人都是往后仰著坐在椅子上了，沒有任何呼救的動作。
問：你車上的木頭是否著火？
答：我車上的木頭當時是沒有著火的，后面慢慢燒著就燒到了一些木頭了…。
4．據(jù)事故現(xiàn)場電子照片示：轎車車頭嵌入瓊XXXXXX自卸低速貨車車尾底部，瓊XXXXX車載大木材傾斜突出壓于轎車前部雙側(cè)A柱，轎車駕駛室車頂塌陷，全車重度燒毀；車內(nèi)“符某某”及“羊某某”重度燒毀，分別位于主駕駛座、副駕駛座。
【鑒定過程】
一、檢驗方法：
根據(jù)《法醫(yī)學 尸體檢驗技術(shù)總則》GA/T 1439-2019、《法醫(yī)學尸體解剖規(guī)范》SF/Z JD0101002-2015、《法庭科學 尸體檢驗照相規(guī)范》GA/T1198-2014、《法庭科學 尸體檢驗攝像技術(shù)規(guī)范》GA/T 1585-2019、《法醫(yī)學病理檢材的提取、固定、取材及保存規(guī)范》GA/T 148-2019等有關(guān)條款及方法。
（一）法醫(yī)學尸表、解剖檢驗及病理學檢查：
一般情況：死者全身體表極重度焚毀炭化尸體，尸表油膩，殘存尸長70.0cm，全身體表軟組織燒毀缺如、炭化嚴重，顱腔大部分焚毀，腦組織外露，胸腹壁（含肋骨）焚毀，胸腹腔臟器外露，外露器官表面呈燒焦、炭化改變，陰囊、陰莖完全燒毀，四肢大部分焚毀缺如、僅殘存部分肱骨、股骨。
頭面部軟組織、顱骨及腦組織大部分燒毀缺如、炭化嚴重，可見大量灰白色粉碎腦組織殘渣，質(zhì)地易脆；僅存枕部部分顱骨，腦干解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)尚可辨認，枕部殘留部分硬腦膜燒焦質(zhì)硬，腦干周圍被灶片狀硬腦膜下血腫包饒、厚3.0～7.0mm，部分枕部硬腦膜下見片狀薄層磚紅色血腫、厚2.0～4.0mm，大腦各葉解剖結(jié)構(gòu)不能辨認，殘存腦組織切面蒼白或灰白改變，肉眼未檢見明顯挫傷灶，腦干切面局部呈灰色樣改變，殘存腦組織重539.7g。
鏡下腦水腫，重度淤血，大腦部分腦組織凝固性壞死呈均質(zhì)化、炭化，灶片蛛網(wǎng)膜下腔出血，片狀腦內(nèi)出血；腦干（中橋延腦）蛛網(wǎng)膜表面塊狀崩解紅細胞粘附；硬腦膜內(nèi)外大片崩解紅細胞緊密粘附。
面顱骨大部分焚毀，僅存部分牙槽骨及牙齒；咽喉部尚存，打開咽喉部，咽喉部黏膜蒼白干凈、無煙灰炭末沉積，局部見磚紅色凝血塊；頸部軟組織燒毀、炭化嚴重，頸椎部分前緣燒焦、炭化改變，食管、氣管大部分焚毀缺如，食管（賁門處）至殘端長9.0cm，氣管叉至氣管殘端長3.0cm；打開食管，食管黏膜見棕褐色流質(zhì)狀殘留物、無煙灰炭末沉積；打開殘存氣管及支氣管，氣管黏膜未見明顯異常，左右支氣管腔見大量磚紅色凝血塊。
鏡下見食管黏膜層無炭末顆粒沉積，局部肌層凝固性壞死均質(zhì)化，局部黏膜上皮細胞核拉長，血管腔明顯擴張內(nèi)紅細胞崩解聚集；支氣管黏膜上皮脫落，黏膜下層無明顯水腫及炭末顆粒沉積，腺體分泌尚可，局部平滑肌及漿膜下肌層凝固性壞死均質(zhì)化，血管腔明顯擴張內(nèi)紅細胞崩解聚集。
打開頸髓腔，頸6前中柱骨折，后縱韌帶橫斷，椎體斷端錯位突入椎管內(nèi)，頸椎硬脊膜外少量積血；硬脊膜無破損，打開硬脊膜，C1-C5節(jié)段硬膜下見6.0cm×4.0cm×（厚2.0mm～5.0mm）磚紅色凝血塊，凝血塊與脊髓緊密粘附；部分頸髓切面見中央灰質(zhì)體呈灰色改變。
鏡下見頸髓廣泛性神經(jīng)細胞空泡變性，部分神經(jīng)元均質(zhì)化,部分蛛網(wǎng)膜及血管壁細胞核變細長、著色深染，脊髓重度水腫淤血，C1節(jié)段頸髓實質(zhì)灶狀出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜表面及神經(jīng)根周圍塊狀崩解紅細胞粘附。
胸腹部軟組織焚毀缺如、炭化嚴重，雙側(cè)胸廓大部分焚毀缺如，雙肺、肝、大小腸外露呈燒焦、炭化改變，膈肌部分焚毀缺如，胃大部分焚毀缺如，僅存賁門近端、胃壁黏膜見棕褐色流質(zhì)狀殘留物、無煙灰炭末沉積。
心重171.5g，心臟重量及體積縮小，心外膜及淺層心肌大部分呈燒焦、炭化改變，切面呈土黃色，心室壁質(zhì)地較硬，心房、心室見大量磚紅色凝血塊填充，雙側(cè)心室腔縮窄，左、右心室壁分別厚1.5cm、0.2cm，室間隔厚1.9cm，左心室乳頭肌肥大，卵圓孔已閉，室間隔膜部完整，冠狀動脈開口正常，左冠狀動脈前降支、旋支管腔尚可，主干見節(jié)段性的Ⅰ級“狹窄”；右冠狀動脈受熱收縮，管腔縮小，可見節(jié)段性的Ⅰ～Ⅱ級“狹窄”。鏡下心外膜及其下心肌凝固性壞死呈均質(zhì)化、炭化，心肌橫紋模糊不清；心肌纖維肥大，核大深染、核形不一，少量室間隔間質(zhì)小動脈管壁增厚，管腔狹窄，未檢見心肌及間質(zhì)纖維化或纖維結(jié)締組織增生。左冠狀動脈主干管壁增厚均質(zhì)化，見Ⅰ級纖維帽形成；右冠狀動脈管壁增厚均質(zhì)化，見Ⅱ級纖維帽形成。
左、右肺分別重216.1g、245.2g，雙肺收縮、體積重量及體積縮小，雙肺表面呈燒焦、炭化改變，雙肺切面色磚紅。鏡下局部肺組織凝固性壞死，肺廣泛性重度淤血，灶狀肺氣腫，部分細小支氣管上皮細胞變細長，管腔內(nèi)充滿深紅色凝固狀物，部分肺泡腔內(nèi)見充滿深紅色凝固狀物，周圍部分肺泡腔內(nèi)干凈。
肝重699g，重量及體積縮小，表面呈燒焦、炭化改變，切面土黃色變。鏡下肝淺層炭化處肝被膜增厚凝固性壞死均質(zhì)化，被膜下淺層大片狀肝組織凝固性壞死，或隱約見肝細胞輪廓，正常肝小葉結(jié)構(gòu)消失、呈網(wǎng)眼狀，周圍肝細胞明顯腫脹，胞質(zhì)呈凝聚粗顆粒狀，大部分肝竇因肝細胞腫脹而閉鎖，血管腔內(nèi)紅細胞崩解聚集。
脾重39.5g，重量及體積縮小，表面呈燒焦、炭化改變，切面暗紅色變。鏡下脾被膜下淺層大片狀脾組織凝固性壞死、炭化，結(jié)構(gòu)不清，其內(nèi)可見大量白髓細胞核濃縮、變長，周圍大部分脾竇明顯擴張，脾竇及血管腔內(nèi)紅細胞崩解聚集。
左腎體積尚可，重90g；右腎體積明顯縮小，重60g，雙腎表面呈燒焦、炭化改變，切面灰黃變。鏡下腎被膜增厚凝固性壞死均質(zhì)化，被膜下淺層大片狀腎組織凝固性壞死，或隱約見腎小管輪廓，或呈網(wǎng)眼狀，部分腎小管上皮細胞核濃縮、變長，大部分腎小管腔擴張、內(nèi)見絮狀紅染物，血管腔明顯擴張內(nèi)紅細胞崩解聚集。雙側(cè)腎上腺完整，切面無明顯異常。鏡下見腎上腺細胞及組織結(jié)構(gòu)清晰，無明顯異常改變。
胰重82.6g，體積縮小，表面呈燒焦、炭化改變并部分焚毀缺如。鏡下部分胰腺細胞凝固性壞死，胞核濃縮、變長，部分胰管管壁均質(zhì)化凝固性壞死，胰管黏膜上皮細胞核變細長，呈柵欄狀排列，血管腔內(nèi)紅細胞崩解聚集。
大、小腸皺縮明顯，表面呈燒焦、炭化改變，部分腸系膜及腸管結(jié)構(gòu)可辨認。鏡下大小腸部分全層凝固性壞死呈均質(zhì)化、炭化，大小不一空泡形成，黏膜上皮細胞變細長，血管腔內(nèi)紅細胞崩解聚集。
四肢焚毀缺如、炭化嚴重，左前臂近段以遠部分缺如呈屈曲攣縮狀改變，左肱骨上段外露呈灰白色改變；右上肢肘、腕關(guān)節(jié)呈屈曲攣縮改變，右手部分缺如；雙下肢上段以遠焚毀缺如。
（二）法醫(yī)病理學診斷
1．顱腦及頸髓損傷
（1）腦干及枕部多發(fā)硬腦膜下血腫
（2）蛛網(wǎng)膜下腔灶片出血，腦內(nèi)片狀出血，腦水腫
（3）頸6前中柱骨折，斷端錯位突入椎管內(nèi)，
（4）C1-C5節(jié)段廣泛性硬膜下血腫，脊髓重度水腫
（5）C1節(jié)段頸髓實質(zhì)灶狀出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血
2．多器官重度淤血，灶狀肺氣腫
3．殘存咽喉壁、氣管、食管及胃壁黏膜無煙灰炭末沉積
4．左冠狀動脈主干節(jié)段性Ⅰ級狹窄，右冠狀動脈節(jié)段性Ⅱ級狹窄
5．全身特重度焚毀
（1）全身體表多發(fā)軟組織焚毀缺如
（2）顱骨及腦組織部分焚毀炭化
（3）多發(fā)胸腹腔臟器焚損
（4）四肢焚毀炭化
（三）毒化、物證檢驗結(jié)果
1．法醫(yī)物證鑒定意見：依據(jù)現(xiàn)有資料和DNA分析結(jié)果，在不考慮多胞胎、近親及外源干擾的前提下，支持胡某某為符某某的生物學母親。
2．法醫(yī)毒物鑒定意見：符某某血液樣品中未檢出甲基苯丙胺（MAMP）、苯丙胺（AMP）、3,4-亞甲雙氧苯丙胺（MDA）、3,4-亞甲雙氧甲基苯丙胺（MDMA）、氯胺酮、O6-單乙酰嗎啡、嗎啡、可卡因、苯甲酰愛康寧、△9四氫大麻酚、咪達唑侖、三唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、敵敵畏、乙酰甲胺磷、甲拌磷、氧化樂果、二嗪農(nóng)、樂果、甲基對硫磷、馬拉硫磷、對硫磷、喹硫磷，均認定為陰性。
3．乙醇鑒定意見：符某某血液中乙醇（酒精）含量為112mg/100ml；未檢出正丙醇成分。
4．某某大學法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書意見：符某某的髂總靜脈血中檢出碳氧血紅蛋白含量為14.8%。
【分析說明】
1．依據(jù)現(xiàn)有資料和DNA分析結(jié)果，在不考慮多胞胎、近親及外源干擾的前提下，支持胡某某為“符某某”的生物學母親；即支持被鑒定人“符某某”為符某某。
2．根據(jù)對被鑒定人符某某的尸檢及主要器官的法醫(yī)病理學檢查結(jié)果，左冠狀動脈主干節(jié)段性Ⅰ級狹窄，右冠狀動脈節(jié)段性Ⅱ級狹窄，余殘存主要器官均亦未檢見致死性器質(zhì)性病變，結(jié)合送檢案情分析，認為可以排除被鑒定人符某某因自身器質(zhì)性疾病致死。
3．根據(jù)毒化檢驗結(jié)果，被鑒定人符某某血液樣品中未檢出甲基苯丙胺（MAMP）、苯丙胺（AMP）、3,4-亞甲雙氧苯丙胺（MDA）、3,4-亞甲雙氧甲基苯丙胺（MDMA）、氯胺酮、O6-單乙酰嗎啡、嗎啡、可卡因、苯甲酰愛康寧、△9四氫大麻酚、咪達唑侖、三唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、敵敵畏、乙酰甲胺磷、甲拌磷、氧化樂果、二嗪農(nóng)、樂果、甲基對硫磷、馬拉硫磷、對硫磷、喹硫磷，結(jié)合送檢案情分析，認為可以排除被鑒定人符某某因上述毒（藥）物中毒致死。
4．根據(jù)毒化檢驗結(jié)果，被鑒定人符某某血液中乙醇（酒精）含量為112mg/100ml，達中毒血濃度（100mg/100ml），但未達致死血濃度（400-500mg/100ml）；未檢出正丙醇成分。故分析認為被鑒定人符某某生前存在乙醇中毒，但可排除其因乙醇中毒致死。
5．根據(jù)毒化檢驗結(jié)果，被鑒定人符某某的髂總靜脈血中檢出碳氧血紅蛋白（HbCO）含量為14.8%；吸煙者體內(nèi)HbCO可達5%～15%，血液中HbCO達到50%以上即可致死；分析認為可以排除被鑒定人符某某因一氧化碳（CO）中毒致死。
6．根據(jù)對被鑒定人符某某的尸檢及主要器官的法醫(yī)病理學檢查結(jié)果，其殘存呼吸道（咽喉壁、氣管）及消化道（食管及胃壁黏膜）均無煙灰炭末沉積，分析認為被鑒定人符某某在火場中無呼吸及吞咽等自主行為；結(jié)合其血液中檢出碳氧血紅蛋白（HbCO）含量僅為14.8%，吸煙者體內(nèi)HbCO可達5%～15%，而生前燒死的健康成年人，血液中HbCO中常在40%以上；綜上分析認為被鑒定人符某某不符合生前燒死的特點。
7．根據(jù)對被鑒定人符某某的尸檢及主要器官的法醫(yī)病理學檢查結(jié)果，其存在顱腦及頸髓損傷（腦干及枕部多發(fā)硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔灶片出血、腦內(nèi)片狀出血、腦水腫、頸6前中柱骨折斷端錯位突入椎管內(nèi)、C1-C5節(jié)段廣泛性硬膜下血腫、C1節(jié)段頸髓實質(zhì)灶狀出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血），結(jié)合送檢案情及事故現(xiàn)場情況，被鑒定人符某某2022年XX月XX日發(fā)生交通事故，轎車車頭嵌入被追尾自卸低速貨車車尾底部，車載大木材傾斜突出壓于轎車前部雙側(cè)A柱，轎車駕駛室車頂塌陷，全車重度燒毀…，分析認為其顱腦及頸髓損傷符合本次交通事故所致；結(jié)合上述合理排除其他死因、其不符合生前燒死的特點及全身特重度焚毀，綜合分析認為被鑒定人符某某符合因2022年XX月XX日交通事故致顱腦及頸髓損傷死亡（死后焚燒）。
【鑒定意見】
被鑒定人符某某符合因2022年XX月XX日交通事故致顱腦及頸髓損傷死亡（死后焚燒）。
來源：中國法律服務網(wǎng)
