【案情簡(jiǎn)介】
張某（男，33歲）于2020年7月5日被他人打傷，傷后感頭痛、頭暈6小時(shí)余就診。查體：神清，GCS15分，口腔創(chuàng)口無明顯滲出，左腕部腫脹、有壓痛，右手掌見長約2.5mm皮膚挫裂傷。四肢肌力及肌張力正常。頭顱CT：少量蛛網(wǎng)膜下腔出血。7月8日、7月12日復(fù)查CT示：縱裂池內(nèi)高密度影，與前片相仿。予以對(duì)癥保守治療后出院。出院診斷：創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
2020年7月22日某大學(xué)醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定意見：張某因外傷致頂部頭皮下血腫、口腔粘膜破損，均構(gòu)成輕微傷。張某對(duì)鑒定意見提出異議，認(rèn)為其外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該已達(dá)到輕傷程度。為明確張某的傷情，正確處理此案，辦案機(jī)關(guān)特委托本院對(duì)張某的人體損傷程度進(jìn)行法醫(yī)學(xué)重新鑒定。
【鑒定過程】
1．檢驗(yàn)方法
SF/Z JD0103003-2011《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》；
SF/Z JD0103006-2014《法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范》。
2．檢查所見
自訴被他人打倒在地后又用腳踢。
神清，步入檢查室，對(duì)答切題，查體合作。頭顱外觀無畸形，顱神經(jīng)征（-）。口唇部未見明顯異常。右手小魚際處見一處長1.5cm條狀皮膚瘢痕。四肢肌力5級(jí)，肌張力正常。
3．閱片所見
2020年7月5日頭顱CT示：枕頂部頭皮下小血腫，縱裂池內(nèi)見索條狀稍高密度影。
2020年7月8日、7月12日復(fù)查頭顱CT示：縱裂池內(nèi)見索條狀稍高密度影，與前片相仿。
2020年7月27日頭顱CT示：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常，縱裂池內(nèi)索條狀稍高密度影，與前片相仿。
2020年7月29日頭顱增強(qiáng)CT示：前片所示枕頂部頭皮下血腫已吸收，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常，腦室腦池未見擴(kuò)張與閉塞，平掃片縱裂池內(nèi)索條狀稍高密度影、與前片相仿，增強(qiáng)掃描縱裂池內(nèi)見索條狀血管影。
【分析說明】
被鑒定人張某遭他人打傷，傷后臨床診斷為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、皮膚裂傷等。本院閱其傷后頭顱CT顯示枕頂部頭皮下小血腫，縱裂池內(nèi)見索條狀稍高密度影。傷后多次復(fù)查頭顱CT顯示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常，縱裂池內(nèi)索條狀稍高密度影，與前片相仿。行增強(qiáng)CT顯示縱裂池內(nèi)見索條狀血管影。綜上分析，其縱裂池內(nèi)索條狀稍高密度影系血管影，創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)不足。目前檢見其頭顱外觀無畸形，顱神經(jīng)征（-），右手小魚際處見一處長1.5cm條狀皮膚瘢痕。依照《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》5.1.5b、5.10.5b之規(guī)定，其本次損傷致枕頂部頭皮血腫、右手挫裂創(chuàng)遺留皮膚瘢痕均已構(gòu)成輕微傷。
【鑒定意見】
被鑒定人張某遭他人打傷，致枕頂部頭皮血腫、右手挫裂創(chuàng)遺留皮膚瘢痕等，構(gòu)成輕微傷。
來源：中國法律服務(wù)網(wǎng)
