【案情簡(jiǎn)介】
2019年11月13日，范某（男，23歲）被他人打傷眼部。受傷當(dāng)日入住某醫(yī)院。入院時(shí)查體見：左眼視力無光感，眼瞼淤血明顯，未見明顯裂傷，上方鞏膜全層不規(guī)則裂傷，大量脈絡(luò)膜、虹膜組織脫出，球結(jié)膜大量出血，角膜血染，前房積血，余不能窺。眼壓：T-3。診療經(jīng)過：2019年11月13日在球后神經(jīng)阻滯麻醉下行左眼眼球破裂修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)記錄：左眼角鞏緣上方9點(diǎn)～3點(diǎn)鞏膜不規(guī)則全層裂傷，大量虹膜及脈絡(luò)膜脫出，結(jié)膜大量出血，前房積血，余不能窺。2019年11月13日眼眶多層CT平掃報(bào)告示：左眼球損傷，左眼眶外側(cè)壁骨折，左眼周腫脹。出院診斷：眼球破裂傷，左眼脈絡(luò)膜脫出，左眼前房積血。
2019年12月6日，當(dāng)?shù)啬宠b定中心鑒定意見：范某此次損傷程度評(píng)定為輕傷二級(jí)。因被鑒定人對(duì)上述傷情持有異議，當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)決定委托我院對(duì)范某的損傷程度進(jìn)行法醫(yī)學(xué)重新鑒定。
【鑒定過程】
檢驗(yàn)方法
按照《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》（SF/Z JD0103003-2011）、《視覺功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范》（SF/Z JD0103004-2016）及《法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范》（SF/Z JD0103006-2014）對(duì)被鑒定人進(jìn)行檢驗(yàn)。
2019年11月13日眼眶CT示：左眼球欠圓，眼球密度較對(duì)側(cè)高，球后結(jié)構(gòu)紊亂，密度不均，提示左眼球破裂傷。
2020年8月18日本院眼眶CT示：左眼球萎縮。
雙眼第一眼位正。
非接觸眼壓計(jì)測(cè)量雙眼壓：右 15.7mmHg；左 測(cè)不出。指測(cè)左眼眼壓Tn-1。
視力表投影儀檢查遠(yuǎn)視力：右 1.2，左 無光感。
裂隙燈檢查：右眼角膜明，KP（-），前房中深，Tyn（-），虹膜紋理清，無新生血管，根部無離斷。瞳孔圓，直徑2.5mm，瞳孔緣完整，直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射消失。左眼角膜鼻側(cè)瘢痕形成，前房深淺不一，瞳孔結(jié)構(gòu)消失，虹膜紋理紊亂，機(jī)化瘢痕條索形成。
直接眼底鏡檢查（包括眼底照相）：右眼眼底視盤邊界清，色形正常。右眼黃斑區(qū)中心凹光反射欠清。左眼眼底窺不入。
光相干斷層掃描（OCT）示：右眼黃斑區(qū)形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常，右眼視盤周圍RNFL厚度在正常值范圍。
【分析說明】
被鑒定人范某被他人打傷眼部，傷后臨床診斷“眼球破裂傷，左眼脈絡(luò)膜脫出，左眼前房積血”等。臨床予行左眼眼球破裂修補(bǔ)術(shù)等治療。
本院閱被鑒定人范某傷后影像學(xué)資料見其左眼球欠圓，眼球密度較對(duì)側(cè)高，球后結(jié)構(gòu)紊亂，密度不均，提示左眼球破裂傷?，F(xiàn)本院檢見被鑒定人左眼無光感，左眼角膜鼻側(cè)瘢痕形成，前房深淺不一，瞳孔結(jié)構(gòu)消失，虹膜紋理紊亂，機(jī)化瘢痕條索形成，左眼眼底窺不入。閱其近期CT片見左眼球萎縮。結(jié)合其外傷史及病史材料，其左眼球破裂傷的診斷可以明確，目前不良后果本次外傷可以形成?，F(xiàn)本院檢見被鑒定人左眼無光感（屬盲目5級(jí)），左眼球萎縮，依照《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》5.2.2d、5.4.2a之規(guī)定，其本次外傷后遺左眼球萎縮，左眼盲目3級(jí)以上，構(gòu)成重傷二級(jí)。
【鑒定意見】
被鑒定人范某被他人打傷眼部，后遺左眼球萎縮，左眼盲目3級(jí)以上，構(gòu)成重傷二級(jí)。
來源：中國法律服務(wù)網(wǎng)
