那么，哪些人、什么條件可以申請(qǐng)？異地結(jié)算的流程是怎樣的？如何辦理備案手續(xù)？報(bào)銷(xiāo)金額有區(qū)別嗎？一起來(lái)看~
9月底前實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
人社部副部長(zhǎng)游鈞近日表示，9月底前全面完成醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
目前，全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作順利推進(jìn)。截至9月15日，在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到6976家，85%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)，可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
人社部表示，有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員，按參保地相關(guān)規(guī)定進(jìn)行跨省異地就醫(yī)登記備案后，可從公布的名單中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)之前已備案的參保人員請(qǐng)主動(dòng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新相關(guān)備案信息。
異地就醫(yī)人員出院持社?？ㄖ苯訄?bào)銷(xiāo)
如今，越來(lái)越多的老人退休后隨子女到異地居住，參保地與就醫(yī)地不在同一地點(diǎn)。這些異地居住的老人住院看病，需要拿著收費(fèi)單據(jù)等回醫(yī)保參保地報(bào)銷(xiāo)，手續(xù)煩瑣不說(shuō)，還經(jīng)常因?yàn)閱螕?jù)不全、缺少憑證等原因來(lái)回奔波。
在統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后，結(jié)算不再這么麻煩了。只要在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支付自費(fèi)的部分，報(bào)銷(xiāo)部分持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，直接節(jié)省近兩個(gè)月的時(shí)間。
“以前異地就醫(yī)費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)，需要患者在出院后先等著復(fù)印病歷，集齊各種發(fā)票單據(jù)，接著到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工錄入和審核。”一位醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員介紹，“對(duì)于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，每張單據(jù)都要手工錄入，工作量很大，導(dǎo)致參保人出院幾個(gè)月才能領(lǐng)到報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用?，F(xiàn)在，只要符合條件，參保人提前備案，可以用社?？▽?shí)現(xiàn)直接結(jié)算，既可減輕醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦負(fù)擔(dān)，又能通過(guò)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸，杜絕假發(fā)票的問(wèn)題?！?br /> 哪些人可申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算？
根據(jù)此前人社部、財(cái)政部出臺(tái)的《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的通知》，申請(qǐng)人群包括：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員，及符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員。
異地就醫(yī)直接結(jié)算流程是怎樣的？
參保人員在跨省異地就醫(yī)前，需單位醫(yī)保專(zhuān)管員、本人或被委托人按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)信息逐級(jí)上傳，形成全國(guó)異地就醫(yī)備案人員庫(kù)，供就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。
錄入備案信息后，參保人員便能在本人備案、已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
“也就是說(shuō)，所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)人員，只要正確辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)并在參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的情況下，都可以申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算?！比松绮可鐣?huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任唐霽松說(shuō)。
各地醫(yī)保待遇有差異怎么辦？
唐霽松表示，參保人跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定，主要指基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及支付標(biāo)準(zhǔn)。異地就醫(yī)的待遇政策，也就是醫(yī)?；鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額，原則上執(zhí)行參保地政策。參保人出院結(jié)算時(shí)，接診醫(yī)院的就醫(yī)信息經(jīng)就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)成醫(yī)療費(fèi)用大類(lèi)信息通過(guò)全國(guó)平臺(tái)發(fā)給參保地，參保地實(shí)時(shí)反饋結(jié)算結(jié)果上傳給全國(guó)平臺(tái)，全國(guó)平臺(tái)實(shí)時(shí)反饋接診醫(yī)院。參保人出院時(shí)核對(duì)就醫(yī)服務(wù)信息無(wú)誤后，支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，并在出院結(jié)算單上簽名確認(rèn)?！岸潭處追昼妰?nèi)就可以完成?！?br />
異地就醫(yī)直接結(jié)算，這些重點(diǎn)你得知道
